Educação ética para apoiar o aprendizado de competências éticas em saúde: uma revisão sistemática integrativa

BMC Medical Ethics volume 23, Número do artigo: 29 (2022) Citar este artigo

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Problemas éticos no cotidiano do trabalho em saúde surgem por diversos motivos e constituem ameaças aos valores éticos. Se essas ameaças não forem gerenciadas adequadamente, existe o risco de que o paciente sofra danos ou lesões morais, enquanto os profissionais de saúde correm o risco de sofrer sofrimento moral. Portanto, é essencial apoiar o aprendizado e o desenvolvimento de competências éticas entre profissionais e estudantes de saúde. O objetivo deste estudo foi explorar a literatura disponível sobre a educação ética que promove a aprendizagem de competências éticas para profissionais de saúde e estudantes em formação em profissões de saúde.

Nesta revisão sistemática integrativa, a literatura foi pesquisada nas bases de dados PubMed, CINAHL e PsycInfo usando os termos de pesquisa 'pessoal de saúde', 'estudantes', 'ética', 'moral', 'simulação' e 'ensino'. No total, 40 artigos foram selecionados para revisão. Esses artigos incluíram profissionais de várias profissões da saúde e estudantes que se formaram nessas profissões como sujeitos. Os artigos descreviam a participação em várias formas de educação ética. Os dados foram extraídos e sintetizados por meio de análise temática.

A revisão identificou a necessidade de apoio para possibilitar o aprendizado da competência ética, que em longo prazo foi considerada como promotora da capacidade de gerenciar problemas éticos. Verificou-se que o aprendizado de competências éticas é útil para profissionais de saúde e estudantes, chamando a atenção para problemas éticos dos quais eles não estavam cientes anteriormente. Lidar com problemas éticos é principalmente raciocinar sobre o que é certo e no melhor interesse do paciente, além de tomar decisões sobre o que precisa ser feito em uma situação específica.

A revisão identificou diferentes designs e conteúdos de cursos para educação ética para apoiar o aprendizado de competências éticas. As descobertas podem ser usadas para desenvolver a prontidão e as capacidades dos profissionais de saúde e estudantes para reconhecer e responder adequadamente a situações de trabalho eticamente problemáticas.

Relatórios de revisão por pares

Profissionais de saúde e estudantes em formação em profissões de saúde são confrontados com uma variedade de problemas éticos na sua prática clínica. Esses problemas éticos aparecem como desafios éticos, conflitos ou dilemas que influenciam a prestação diária de cuidados e tratamento aos pacientes [1, 2]. Enfrentar esses problemas requer competências éticas que envolvem as dimensões éticas de sensibilidade, conhecimento, reflexão, tomada de decisão, ação e comportamento [3]. Como futura força de trabalho, os alunos precisam de treinamento para lidar efetivamente com situações eticamente problemáticas [4], e profissionais experientes precisam desenvolver maneiras de gerenciar problemas éticos [5]. Portanto, é fundamental que a educação ética apoie o aprendizado e o desenvolvimento de competências éticas entre profissionais de saúde e estudantes em formação para atuar na área da saúde. Neste estudo, a educação ética refere-se a componentes educacionais com um conteúdo de apoio e atividades de aprendizagem que promovem a compreensão e gestão de problemas éticos. O foco está na educação ética que é realizada nas universidades e na prática clínica. Em conclusão, seria valioso primeiro compilar o conhecimento existente sobre projetos e conteúdo do curso que apóiam o aprendizado de competências éticas.

A prestação de cuidados é baseada nas necessidades de cuidado do paciente e na complexidade de suas condições de saúde; este processo é ainda mais complicado pela natureza do ambiente de cuidados, que é frequentemente caótico e/ou imprevisível, sendo os cuidados muitas vezes prestados em condições de trabalho stressantes [6,7,8,9,10]. Profissionais de saúde e estudantes na prática clínica são confrontados diariamente com escolhas difíceis e devem lidar com questões de 'certo' ou 'errado' que influenciam a sua tomada de decisão e a qualidade dos cuidados prestados [11, 12]. As razões subjacentes ao surgimento de problemas éticos no cotidiano do trabalho em saúde são multifacetadas, desdobram-se ao longo do tempo e são causadas por fatores como falta de recursos, liderança insuficiente, estruturas organizacionais hierárquicas, ambientes de trabalho caóticos ou falta de competências [13 ]. Problemas éticos e conflitos de valores são inerentes à prática clínica e não necessariamente significam que profissionais ou estudantes de saúde tenham feito algo inapropriado ou que as estruturas sejam inadequadas. Seja qual for a causa, problemas éticos podem levar a conflitos entre princípios, valores e formas de agir [14]. Isso, por sua vez, pode levar ao comprometimento da integridade moral e gerar sofrimento moral [11, 15, 16], pois essas reações resultam de agir ou não agir com base no próprio senso de certo e errado [17]. Na pior das hipóteses, o sofrimento moral pode levar a lesões morais, que ocorrem como resultado de testemunhar o sofrimento humano ou não prevenir resultados que transgridam crenças profundamente enraizadas [18]. Portanto, profissionais de saúde e estudantes em prática clínica precisam desenvolver suas competências éticas para estarem preparados para sua responsabilidade e compromisso com o cuidado ao paciente.