Explorando os impactos de um caixão

BMC Medical Education volume 23, Número do artigo: 6 (2023) Citar este artigo

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Médicos e enfermeiras geralmente exibem fortes reações emocionais e comportamentais negativas quando os pacientes de quem cuidam morrem, e a educação sobre a morte os ajuda a lidar com essas dificuldades. Ao implementar a educação para a morte, a literatura mostra que atividades vivenciais são mais eficazes do que palestras, e a exposição progressiva é a melhor maneira de reduzir as ansiedades da morte. Este estudo examinou os efeitos de mentir sobre o caixão, uma atividade às vezes vista nas culturas asiáticas, nas atitudes de vida e morte de estudantes de medicina e enfermagem.

Durante um período de 2020 a 2021, 134 estudantes de medicina e enfermagem de uma universidade médica no norte de Taiwan participaram voluntariamente deste estudo. Entre eles, 53 estavam no grupo experimental, que participaram de uma atividade de caixão por quase 3 horas, e os outros 81 estavam no grupo controle. Todos os participantes preencheram questionários 1 semana antes da atividade (T1), 1 semana após a atividade (T2) e 6 a 11 semanas após a atividade (T3). Três ondas de dados foram analisadas por uma análise de variância multivariada de medida repetida (MANOVA).

Os efeitos de "amor e carinho" e "sentimento de existir" só se manifestaram em T2, porém, os escores de "medo da morte" e "evitação da morte" entre os grupos experimental e controle diferiram significativamente em T2 e T3. Além disso, não houve diferenças significativas entre os grupos experimental e de controle em "aceitação neutra", "aceitação de abordagem" ou "aceitação de fuga".

A atividade de deitar no caixão com base na dessensibilização foi eficaz em melhorar o "medo da morte" e "evitar a morte", e os efeitos foram sustentados por 6 a 11 semanas. Deitar no caixão não é apenas uma atividade bem planejada que reduz rapidamente as tendências negativas em relação à morte, mas também vale a pena ser adotada pelas escolas de medicina e enfermagem para tornar a educação sobre a morte mais abrangente.

Relatórios de revisão por pares

O morrer e a morte são temas difíceis para os profissionais médicos discutirem com os pacientes e seus familiares. Os médicos preferem se concentrar em tratamentos em vez de enfrentar o fato de que a morte pode ocorrer [1]. Um estudo apontou que, quando um médico se depara pela primeira vez com a inevitabilidade da morte de um paciente sob seus cuidados, ele pode experimentar diferentes tipos de sentimentos negativos que, se não forem tratados adequadamente, podem fazer com que o médico reaja ao situação, parecendo despreocupado ou entorpecido, mantendo distância, evitando cuidados ou ignorando os sentimentos do paciente, o que pode resultar na incapacidade de tratar o paciente adequadamente ou evitar disputas médicas [2]. Quanto aos enfermeiros, suas tarefas geralmente exigem interações frequentes, intensas e profundas com os pacientes e, portanto, quando os pacientes morrem, eles podem ter fortes respostas emocionais ou comportamentais, como medo, perda, choque, crises emocionais, evitação de cuidar para pacientes moribundos e esgotamento [3, 4]. Mesmo na prática, os estudantes de enfermagem sentem-se muitas vezes assustados e tristes durante o processo de cuidados de fim de vida e querem partilhar os seus sentimentos com outras pessoas para acalmar as suas emoções e receber apoio [5, 6].

Cursos e atividades relacionados à morte podem ser úteis para aliviar essas reações negativas. Por exemplo, um curso introdutório de oncologia de 3 dias fez com que os estudantes de medicina se sentissem mais confortáveis, concentrando-se em como viver com o câncer e sentirem menos medo de lidar com a morte e, assim, fossem mais capazes de lidar com situações emocionais desconfortáveis ​​[7]. Meta-análises mostraram que as intervenções educativas de fim de vida são eficazes para melhorar as atitudes dos enfermeiros e estudantes de enfermagem em relação à morte [8]. Na verdade, a educação sobre a morte é realmente necessária para estudantes de enfermagem e medicina. Um estudo constatou que 80,1% dos graduandos de enfermagem já vivenciaram a morte de um paciente, e 81,9% dos graduandos de enfermagem acharam que o número de aulas na área de preparação para lidar com situações de paciente-morte era insuficiente, por isso a necessidade de introduzir a educação para o cuidado da vida em um estágio muito inicial da educação foi apontada [6]. Em um relatório de pesquisa de 3 anos, foi mencionado que muitos médicos não conseguem lidar adequadamente com questões de morte e podem levar muito tempo para se recuperar da perda. Portanto, muitos médicos seniores sugeriram fortemente que é necessário implementar a educação sobre a morte durante os anos de estudante [7]. No geral, estudantes de medicina e enfermagem frequentemente encontram pacientes morrendo ou morrendo durante o internato, e isso os afeta seriamente [5, 6, 8, 9]. Assim, é essencial fortalecer a educação sobre a morte para estudantes de medicina e enfermagem aprofundarem sua exploração da morte, de modo a desenvolver a autoconsciência da morte e evitar que tenham atitudes negativas quando se depararem com a morte de um paciente em seu trabalho clínico futuro.