Fatores de risco biomecânicos potenciais no desenvolvimento de osteoartrite de joelho de chumbo no swing de golfe

Scientific Reports volume 12, Número do artigo: 22653 (2022) Citar este artigo

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A carga na articulação do joelho principal durante uma tacada de golfe é maior do que a observada durante a marcha. No entanto, as evidências atuais sobre a biomecânica do balanço do golfe para os riscos associados à osteoartrite (OA) do joelho são limitadas. Portanto, este estudo investigou os estilos de swing do golfe associados aos momentos de adução e abdução do joelho, que são considerados regiões de carga cruciais dos compartimentos medial e lateral da OA do joelho, respectivamente. Treze golfistas profissionais do sexo masculino realizaram cinco tacadas usando um taco de 5 ferros, e suas tacadas foram registradas usando um sistema de captura de movimento com duas plataformas de força para os pés. Uma análise de regressão foi realizada para calcular os coeficientes de correlação entre o pico de adução do joelho e os momentos de abdução da perna dianteira e o ângulo varo/valgo, ângulo do dedo do pé, largura do apoio, transferência de peso e oscilação do ombro. Balançar com uma largura de postura mais estreita no endereço (r = − 0,62, p = 0,02) com mais deslocamento de peso (r = 0,66, p = 0,014) e oscilação do ombro (r = 0,79, p = 0,001) em direção ao alvo durante o downswing foram associado a um maior pico de adução do joelho da perna dianteira, enquanto um maior ângulo de valgo no endereço (r = 0,60, p = 0,03) foi associado a um pico mais alto de abdução do joelho da perna dianteira. Com base nessas descobertas, antecipamos pesquisas futuras para apoiar mudanças posturais, particularmente uma largura de postura mais ampla e oscilação de ombro restrita para jogadores de golfe classificados como de alto risco de desenvolver OA do compartimento medial do joelho, bem como um valgo inferior (inclinação medial da tíbia ) no endereço para aqueles classificados como de alto risco de desenvolver OA do joelho do compartimento lateral.

Investigações biomecânicas multidisciplinares para reduzir o risco de osteoartrite (OA) do joelho têm sido realizadas em vários campos acadêmicos, incluindo medicina de reabilitação1,2, fisioterapia3, cirurgia ortopédica4, ciências da saúde5, engenharia mecânica6 e bioengenharia7. Esses estudos, realizados principalmente para a caminhada, consistiram na identificação de fatores de risco biomecânicos5, bem como na avaliação dos efeitos das modificações na redução das cargas na articulação do joelho3. Algumas modificações no swing do golfe foram avaliadas, uma vez que a carga na articulação do joelho é maior do que na marcha e na subida de escadas8,9,10. Além disso, embora os esforços para desenvolver treinamento preventivo que inclua modificações personalizadas11 e tecnologia de visão7 estejam atualmente disponíveis como tratamento para a marcha, essas técnicas avançadas são limitadas para o golfe. A crescente popularidade do golfe, ultrapassando 60 milhões de pessoas em todo o mundo durante a pandemia de COVID-1912, sugere o desenvolvimento de um modelo preventivo aplicável não apenas à marcha, mas também ao swing do golfe. Essas ferramentas de treinamento maximizam potencialmente a vida útil das articulações naturais para pessoas classificadas como de alto risco para desenvolver OA de joelho.

Os estudos atuais sobre os fatores de risco biomecânicos da OA do joelho no golfe identificam as variáveis ​​apenas no endereço (pré-swing)9,13, enquanto o swing do golfe consiste em várias fases, desde o endereço, backswing, downswing, impacto, continuação até o final. Essa consideração limitada apresenta um desafio para modelar estratégias de prevenção porque a biomecânica do golfe (in-swing) pode variar entre os jogadores14. Além disso, as cargas primárias do joelho para os compartimentos medial e lateral da OA do joelho são os momentos de adução e abdução do joelho, respectivamente9,15; até onde sabemos, nenhum fator de risco foi identificado para o momento de abdução do joelho no swing do golfe. Fatores de risco diversamente identificados para adução e abdução do joelho, incluindo variáveis ​​de swing, podem, portanto, auxiliar estudos para desenvolver estratégias preventivas no golfe.

Em estudos anteriores, um ângulo mais baixo do pé dianteiro (ou seja, pé esquerdo para jogadores destros e vice-versa) e uma largura de apoio mais estreita no endereço do golfe foram sugeridos como fatores de risco biomecânicos para OA do joelho do compartimento medial9,13. O presente estudo levanta a hipótese de que o ângulo em varo e a transferência de peso durante o swing do golfe podem ser fatores de risco biomecânicos adicionais. Em relação ao ângulo em varo, um estudo anterior constatou que caminhar com maior ângulo em varo (pico de inclinação lateral da tíbia em relação ao laboratório durante a fase de apoio) está correlacionado com maior pico de momento de adução do joelho5. Para a maioria dos casos, o alinhamento neutro (0 ± 3°) é considerado ideal para a cirurgia de artroplastia total do joelho para alcançar o alinhamento neutro e reduzir a dor no joelho16. Além disso, Ball e Best (2007a) descobriram que havia dois estilos distintos de transferência de peso, ou seja, os estilos de pé frontal e reverso. O estilo do pé da frente continua a posição do centro de pressão em direção ao alvo por meio do impacto, enquanto o estilo do pé reverso move a posição do centro de pressão para longe do alvo por meio do impacto17. Aqui, o primeiro pode levar a uma carga maior no joelho da perna dianteira do que o último, porque a transferência de peso reflete uma maior força de reação do solo aplicada através do pé dianteiro. No entanto, tais relações potenciais entre as variáveis ​​de balanço e carga no joelho não foram investigadas em profundidade.